Buiktyfus of tyfus is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een soort bacterie
Salmonella typhi net zoals
Salmonella paratyphi A, B en C. Deze ziekte komt nog vaak voor in ontwikkelingslanden, waaronder Indonesië. De Widal-test is een vorm van medisch onderzoek om de diagnose buiktyfus te bevestigen. Hoe de tyfus Widal-test moet worden gelezen, kan echter niet willekeurig zijn.
Waarom wordt de Widal-test veel gebruikt?
Hoewel het beste onderzoek naar buiktyfus de bacteriecultuur is, wordt de Widal-test nog steeds vaak gebruikt in veel endemische landen. Een daarvan is in Indonesië. De Widal-test is relatief eenvoudig, goedkoop en vereist eenvoudigere apparatuur. Ondertussen vereist bacteriecultuur vaak speciale faciliteiten en infrastructuur die niet algemeen beschikbaar zijn. De resultaten kunnen ook pas na een paar dagen verschijnen. Daarom wordt de Widal-test nog steeds veel gebruikt om tyfus te diagnosticeren.
Breed testprincipe
De Widal-test maakt gebruik van het principe van de antigeen-antilichaamreactie. Antilichamen zullen reageren op antigenen die als vreemde lichamen worden beschouwd, namelijk door agglomeratie (agglutinatie) te produceren. Als iemand besmet is door
Salmonella typhi , zal zijn lichaam antistoffen tegen deze ziektekiemen aanmaken. Het gebruikte antigeen is afgeleid van de kiemcomponent
S. typhi ,
S. paratyphi een, en
S. paratyphi B. Het gebruikte type antigeen kan zijn:
- H-antigeen afgeleid van het flagellum (beweging) van ziektekiemen.
- O antigeen dat afkomstig is uit het lichaam van ziektekiemen.
Procedure en hoe de Widal-typetest te lezen
Voor de Widal-test wordt het bloedserum afgenomen van mensen die verdacht worden van buiktyfus. Dan de antigenen van bacteriën
Salmonella druppelde in dit serum. Als het bloedserum antilichamen bevat, zal een antigeen-antilichaamreactie optreden en zal het bloedmonster gestold lijken. Dit ondersteunt de diagnose buiktyfus. Als bij het laten vallen van het antigeen en er geen stollingsreactie optreedt, kan worden aangenomen dat er geen antistoffen in het bloedserummonster aanwezig zijn. Het resultaat zou geen buiktyfus zijn. Positieve of negatieve resultaten alleen zijn niet voldoende om de Widal-test te beschrijven. Een preciezere manier is om de titer te meten, de concentratie van antilichamen of antigenen in een bloedmonster. Die titer wordt meestal weerspiegeld in de Widal-testresultaten. Bijvoorbeeld 1/80, 1/160 of 1/320. Hoe hoger het getal, hoe groter de kans op infectie
S. typhii Beperkingen van de Widal-test en fout-positieve reacties
Een verhoging van de antilichaamtiter in de Widal-test wordt als positief beschouwd als de O- of H-antilichamen stijgen tot 1/160. Helaas is het niet nauwkeurig genoeg om de diagnose buiktyfus te bevestigen. De Widal-test kan kruisreageren met andere infectieziekten. Hierdoor kunnen vals-positieve reacties optreden. Als de Widal-test bijvoorbeeld een positief resultaat laat zien, wordt dit niet echt veroorzaakt door buiktyfus. Er zijn verschillende ziekten die een positief resultaat kunnen opleveren op de Widal-test. Bijvoorbeeld knokkelkoorts, malaria, miliaire tuberculose, chronische leverziekte en endocarditis. Een voorgeschiedenis van buiktyfusvaccinatie kan ook vals-positieve resultaten veroorzaken. Als de Widal-test negatief is, kan de mogelijkheid van buiktyfus niet direct worden uitgesloten. Er zijn ook andere medische aandoeningen die ook een negatief Widal-testresultaat kunnen veroorzaken. Enkele hiervan zijn:
- Onvoldoende aantal bacteriën om een antilichaamreactie te veroorzaken (vals-negatieve reactie).
- De patiënt was behandeld met antibiotica voordat de test werd uitgevoerd.
- Carrière, namelijk de aanwezigheid van bacteriën Salmonella in het bloed, maar zonder klinische symptomen.
Vanwege de beperkingen van de Widal-test is het moeilijk om vanuit slechts één test te interpreteren. Idealiter moet deze test met een tussenpoos van ten minste 10 tot 14 dagen worden herhaald. De Widal-test is positief als de O- of H-antilichaamtiter verviervoudigd is. Bijvoorbeeld van 1/80 tot 1/320. . Deze test kan 5-7 dagen na de eerste test worden herhaald. De resultaten zijn nauwkeuriger als de titerverhoging vier keer zo groot is als die van de eerste test. [[gerelateerde-artikel]] Hoe de tyfus Widal-test te lezen is niet eenvoudig. De resultaten kunnen ook niet slechts door één test worden vertrouwd. In gezondheidsinstellingen met faciliteiten voor het kweken van bacteriën moet de diagnose buiktyfus worden bevestigd door kweektesten. Als deze echter niet beschikbaar is, kan de Widal-test nog steeds worden gedaan, vooral als de behandeling van buiktyfus onmiddellijk moet worden gestart. Overleg met uw arts hoe u de resultaten van de tyfus Widal-test kunt lezen, zodat u de juiste diagnose en behandeling van buiktyfus krijgt.
