Een van de oorzaken van knobbeltjes op de handpalmen is de contractuur van Dupuytren. Deze ziekte veroorzaakt knobbeltjes of knopen onder de huid van de handpalmen. De contractuur van Dupuytren kan een beperkte vingerbeweging veroorzaken of zelfs haken (buigen) totdat het niet meer kan worden gestrekt. De progressie van de ziekte is meestal traag en kan jaren duren. De ringvinger en pink zijn de vingers die het meest worden aangetast door deze aandoening. De contractuur van Dupuytren kan echter van invloed zijn op elke vinger die zich dicht bij de bult op de handpalm bevindt.
Oorzaken van stoten op de handpalmen als gevolg van contractuur van Dupuytren
De oorzaak van een knobbel op de handpalm door de contractuur van Dupuytren is onzeker. Er zijn echter een aantal groepen die een hoger risico lopen om deze ziekte te ontwikkelen, waaronder:
- Man
- Tussen 40-60 jaar oud
- Een familiegeschiedenis van dezelfde ziekte hebben
- Roken en alcohol drinken
- Diabetici
- Toevallen, bijvoorbeeld bij mensen met epilepsie.
Ondertussen zullen handblessures, overbelasting van de handen en het steeds opnieuw doen van hetzelfde werk of dezelfde beweging, geen contractuur van Dupuytren veroorzaken. Het met geweld strekken van de vingers wordt niet aanbevolen, omdat dit in plaats van genezen, het buigen zelfs kan versnellen om erger te worden.
Contractuurfase van Dupuytren
De meest ernstige fase van de contractuur van Dupuytren is dat de vinger gebogen en stijf wordt, waardoor het moeilijk wordt om te strekken. Er zijn minstens drie fasen die optreden voordat de vinger niet goed kan functioneren.
1. Knobbeltjes
Het eerste symptoom van de contractuur van Dupuytren wordt gekenmerkt door een knobbel op de handpalm die zacht aanvoelt (knobbeltje). Deze knobbels onder de huid zijn verdikt bindweefsel van de palmaire fascia. De knobbel kan in het begin pijnlijk zijn, voordat het ongemak afneemt en verdwijnt.
2. Kabel
Na verloop van tijd zullen de knobbeltjes dikker worden en "draden" vormen van steeds harder wordend weefsel (vezelachtige banden). Deze aandoening zorgt ervoor dat de vingers naar de handpalm beginnen te buigen en hun flexibiliteit verliezen.
3. Contractuur
De contractuurfase is de meest ernstige van de ziekte. Het kan heel moeilijk of zelfs onmogelijk zijn om uw vingers te strekken. Personen die de contractuurfase zijn ingegaan, kunnen het moeilijk vinden om eenvoudige handelingen uit te voeren, zoals handen schudden, schrijven, oppakken, handschoenen aantrekken en iets vastpakken. [[Gerelateerd artikel]]
Contractuur van Dupuytren behandelen
Er is geen remedie voor knobbels op de handpalmen als gevolg van de contractuur van Dupuytren. Hoewel deze ziekte een leven lang kan duren, hoeft u zich er niet al te veel zorgen over te maken. De contractuur van Dupuytren is niet gevaarlijk of levensbedreigend. Mensen met knobbels in de handpalmen kunnen nog steeds activiteiten uitvoeren zonder speciale behandeling. Er zijn verschillende behandelingen die de symptomen van de contractuur van Dupuytren kunnen behandelen. U heeft mogelijk een behandeling nodig als:
- De knobbel is pijnlijk en wordt na verloop van tijd steeds vervelender.
- Vingers beginnen te buigen en worden moeilijk te strekken, waardoor dagelijkse activiteiten moeilijk worden.
Artsen kunnen een passende behandeling bieden, niet-chirurgisch of chirurgisch.
Niet-chirurgische actie
Niet-chirurgische maatregelen om knobbels in de handpalmen te behandelen als gevolg van de contractuur van Dupuytren kunnen worden uitgevoerd via de volgende procedures.
1. Steroïde injecties
De arts zal corticosteroïden in de knobbel injecteren om ontsteking en zwelling te verlichten. Deze injectie dient om pijn door knobbels in de handpalm te verlichten of om ernstiger buigen te voorkomen. Als de vinger echter gebogen is, werkt deze injectie niet om de vinger te strekken.
2. Enzym injectie
De enzyminjectie wordt gegeven wanneer de vinger gebogen is. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd door het toedienen van collagenase-injecties om de strakke vezelige band te buigen.
3. Naaldaponeurotomie
Deze procedure is een behandelingsactie door een naald in te brengen om de vezelige kabels te breken of te scheiden. Deze procedure wordt ook wel
naald fasciotomie. Deze behandeling duurt ongeveer 30 minuten. Niet alle contracturen kunnen echter met deze methode worden behandeld.
Chirurgie
Een operatie om knobbeltjes in de handpalmen als gevolg van de contractuur van Dupuytren te behandelen, kan via de volgende procedures worden uitgevoerd.
1. Fasciotomie
Fasciotomie is een procedure om banden van ligamentair weefsel te scheiden, zodat de vingers vrij kunnen bewegen. Er is een kleine incisie nodig in de handpalm bij de aangedane vinger. Tijdens de genezing moet u een vingerspalk (
vingerspalk).
2. Subtotale palmaire fasciectomie
Een subtotale palmaire fasciectomie is een procedure waarbij zoveel mogelijk weefsel en draden worden verwijderd zodat de vinger gestrekt kan worden. Deze chirurgische procedure is ingewikkelder dan een fasciotomie en vereist meer tijd om uit te voeren en te herstellen. Behandeling van bultjes op de handpalmen als gevolg van de contractuur van Dupuytren kan een combinatie van verschillende methoden vereisen. Sommige behandelingen kunnen symptomen verlichten of de conditie van de vinger herstellen, maar houd er rekening mee dat de contractuur van Dupuytren kan terugkeren. Raadpleeg een orthopedisch arts om het juiste type behandeling te kiezen op basis van de toestand en het verloop van de ziekte. Als u vragen heeft over knobbeltjes in de handpalmen, aarzel dan niet om uw arts gratis rechtstreeks in de SehatQ-app voor gezinsgezondheid te vragen. Download hem nu in de App Store of Google Play!
