Verklevingen van de baarmoeder of het Asherman-syndroom zijn aandoeningen waarbij zich littekenweefsel of verklevingen vormen op de wanden of de baarmoederhals. Dit littekenweefsel zorgt ervoor dat de baarmoederwand aan elkaar plakt, waardoor de baarmoeder kleiner wordt. De toestand van baarmoederverklevingen kan variëren. Voor mildere of matige gevallen komen de verklevingen voor in een kleiner deel van de baarmoeder. In ernstige gevallen kan de gehele voorste en achterste baarmoederwand aanhechten. De verklevingen die optreden kunnen ook dik of dun zijn, met aparte of nauwe locaties. Het Asherman-syndroom is bekend onder verschillende namen, variërend van intra-uteriene synechiae, uteriene synechiae, tot intra-uteriene verklevingen (IUA). Deze aandoening omvat zeldzame gezondheidsgevallen.
Oorzaken van baarmoederverklevingen
Uteriene verklevingen zijn geen aangeboren aandoening. De aandoening kan optreden als gevolg van een aantal trauma's. Meer dan 90 procent van de gevallen van het Asherman-syndroom treedt op na een dilatatie- en curettageprocedure, die vervolgens littekenweefsel in de baarmoeder ontwikkelt. De procedure wordt over het algemeen uitgevoerd wanneer er een onvolledige miskraam, een achtergebleven placenta na de bevalling of een electieve abortus is. Soms kunnen baarmoederverklevingen optreden als gevolg van andere bekkenoperaties, zoals een keizersnede en verwijdering van baarmoederfibromen of poliepen. Littekenweefsel kan zich ook vormen van de steken die worden gebruikt om het bloeden te stoppen. Bovendien kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door endometriose, infecties van de voortplantingsorganen en bestralingstherapie.
Symptomen van baarmoederverklevingen en hun complicaties
Symptomen van baarmoederverklevingen kunnen per patiënt verschillen. De meerderheid van de mensen met het Asherman-syndroom ervaart echter meestal een lichte of schaarse menstruatie, onregelmatige of onregelmatige menstruatie of helemaal geen menstruatie. Wanneer u baarmoederverklevingen ervaart, kunt u symptomen en pijn voelen alsof u een normale menstruatie heeft. Er komt echter geen menstruatiebloed uit de baarmoeder omdat het wordt geblokkeerd door littekenweefsel dat verklevingen veroorzaakt. Sommige vrouwen hebben helemaal geen symptomen. Ondertussen kunnen anderen nog steeds de menstruatie ervaren zoals gewoonlijk. Over het algemeen zijn de symptomen van het Asherman-syndroom die kunnen optreden:
- Zeer lichte menstruatie (hypomenorroe)
- Onregelmatige menstruatie
- Geen menstruatie (amenorroe)
- Heb ernstige krampen of pijn
- Herhaalde miskraam
- Moeilijkheden om kinderen te krijgen of niet zwanger kunnen worden.
Houd er rekening mee dat onregelmatige of onregelmatige menstruaties niet noodzakelijkerwijs worden veroorzaakt door verklevingen in de baarmoeder. Verschillende andere aandoeningen kunnen ook de oorzaak zijn. Als uw menstruatie plotseling heel licht wordt, niet vaak voorkomt of stopt, moet u een arts raadplegen om de exacte oorzaak te achterhalen. Het Asherman-syndroom dat onbehandeld blijft, kan pijn veroorzaken die niet weggaat. Bovendien kunnen verklevingen in de baarmoeder het voor u ook moeilijk maken om zwanger te worden. Sommige vrouwen kunnen echter nog steeds zwanger worden, hoewel de kans kleiner is. Opgemerkt moet worden dat verklevingen aan de baarmoeder de groei en ontwikkeling van de foetus kunnen verstoren. Deze aandoening kan het risico op zwangerschapscomplicaties verhogen, zoals hevig bloeden, placenta accreta, placenta previa, miskraam of doodgeboorte. [[Gerelateerd artikel]]
Hoe baarmoederverklevingen te behandelen?
Het doel van de behandeling van het Asherman-syndroom is om de baarmoeder terug te brengen naar zijn normale grootte en vorm. Als u echter niet van plan bent zwanger te worden en de verklevingen in de baarmoeder geen zeurende pijn veroorzaken, heeft u mogelijk geen behandeling voor deze aandoening nodig. Om baarmoederverklevingen te behandelen, kunnen artsen een chirurgische procedure uitvoeren die hysteroscopische chirurgie wordt genoemd. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische instrumenten in de vorm van een zeer kleine schaar, een laser of ander gereedschap dat haken of elektroden gebruikt. Het chirurgisch hulpmiddel zal worden gebruikt om de verklevingen te snijden en te verwijderen. Hysteroscopische chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Bovendien heeft u mogelijk meer dan één procedure nodig. Na een hysteroscopische operatie kan uw arts medicijnen voorschrijven, ofwel antibiotica om infectie te voorkomen en oestrogeenmedicatie. Dit geneesmiddel wordt gebruikt om het baarmoederslijmvlies weer normaal te laten groeien, zodat u weer normaal kunt menstrueren. Een herhaalde hysteroscopieprocedure zal opnieuw worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de operatie succesvol is in het verwijderen van de baarmoederverklevingen. Houd er rekening mee dat verklevingen na deze behandeling kunnen terugkeren. Daarom wordt aanbevolen om de zwangerschap een jaar uit te stellen om ervoor te zorgen dat het Asherman-syndroom niet opnieuw optreedt. Als u andere vragen heeft over baarmoederproblemen, kunt u deze gratis rechtstreeks aan uw arts stellen via de SehatQ family health-applicatie. Download de SehatQ app nu in de App Store of Google Play.
