Medicijnen om de bloeddruk te verlagen worden nog door experts ontwikkeld. Omdat er tot nu toe geen enkel type medicijn is dat door alle mensen met hypertensie kan worden gebruikt. Meestal zijn er mensen die geschikt zijn voor het gebruik van geneesmiddelen voor hypertensie van klasse A, maar die zijn niet geschikt voor groep B. En omgekeerd. De klasse van geneesmiddelen voor hypertensie zelf is verder onderverdeeld in veel actieve ingrediënten en er zijn verschillende merken om uit te kiezen. Elke groep onderscheidt zich door de manier waarop het werkt bij het verlagen van de bloeddruk.
De meest gebruikte groep geneesmiddelen voor hypertensie
Van de vele klassen van geneesmiddelen voor hypertensie zijn er verschillende groepen die vaker worden gebruikt dan andere, namelijk diuretica, bètablokkers, ACE-remmers, calciumkanaalblokkers (CCB's) en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's).
1. Diuretica
Diuretica worden vaak ook wel waterpillen genoemd. Dit medicijn werkt door overtollig natrium en water in het lichaam via de urine te verwijderen. Tijdens het gebruik van dit geneesmiddel zult u vaak de aandrang voelen om te plassen. Door de hoeveelheid vocht in de bloedvaten te verminderen, zal ook de bloeddruk dalen. Voorbeelden van hypertensiegeneesmiddelen die in de klasse van diuretica vallen, zijn onder meer:
- Acetazolamide
- Chloortalidon
- Hydrochloorthiazide
- Indapamide
- metolazon
2. Bètablokkers
Bètablokkers tegen hypertensie werken door de effecten van adrenaline op het hart en de bloedvaten van het hart te verminderen. Bovendien zal dit medicijn ook de hartslag vertragen en de overmatige werkdruk op het hart en de bloedvaten verminderen. Voorbeelden van geneesmiddelen die in de klasse van bètablokkers vallen, zijn onder meer:
- Acebutolol
- Atenolol
- Betaxolol
- propranolol
- Labetalol
- Bisoprolol
- Penbutolol
- Carvedilol
- Metoprolol
3. ACE-remmers
Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers zijn een klasse geneesmiddelen voor hypertensie die werken door te voorkomen dat het lichaam het hormoon angiotensine aanmaakt, waardoor de bloedvaten vernauwen. Bij een verminderde hoeveelheid van dit hormoon blijven de bloedvaten open en stabiliseert de druk zich op normale aantallen. Voorbeelden van medicijnen die in deze groep vallen zijn:
- Captopril
- Benazepril
- Enalapril
- fosinopril
- Lisinopril
- Moexipril
- Ramipril
- Perindropil
4. Calciumkanaalblokkers (CCB's)
Om te kunnen werken, hebben alle spieren in het lichaam calcium nodig om spiercellen binnen te komen en te verlaten. CCB-medicijnen helpen calcium de hartspiercellen en bloedvaten binnen te dringen. Hierdoor gaat het hart lichter werken en worden de bloedvaten meer ontspannen. Als gevolg hiervan zal de bloeddruk dalen. Voorbeelden van CCB-medicijnen zijn:
- Amlodipine
- Diltiazem
- Felodipine
- Isradipine
- nicardipine
- Nifedipine
- Nisoldipine
- verapamil
5. Angiotenine II-receptorblokkers (ARB's)
Net als ACE-remmers werken ARB's ook door de bloedvaten te beschermen tegen het hormoon angiotensine. Om te werken, moet dit hormoon aan een receptor binden, en de ARB-klasse van geneesmiddelen zal voorkomen dat die binding plaatsvindt, zodat de bloeddruk kan dalen. Voorbeelden van ARB-medicijnen zijn:
- Candesartan
- Eprosartan
- Irbesartan
- Losartan
- Telmisartan
- Valsartan
[[Gerelateerd artikel]]
Andere klassen van geneesmiddelen voor hypertensie
Als de bovenstaande medicijnklassen voor hypertensie niet effectief zijn bij het verlagen van de bloeddruk, kan de arts andere klassen medicijnen voorschrijven, zoals:
1. Alfablokkers
Deze klasse van hypertensiegeneesmiddelen stopt het signaal dat door de zenuwen wordt verzonden om de bloedvaten te vernauwen, voordat het signaal zijn bestemming bereikt. Zo kunnen de bloedvaten ontspannen en open blijven. Zo kan het bloed soepeler stromen en daalt de bloeddruk. Voorbeelden van deze klasse geneesmiddelen zijn:
- Doxasozine
- Prazosin
- terazosine
2. Alfa-bètablokkers
Alfa-bètablokkers voor hypertensie hebben een gecombineerd effect door de binding tussen catecholaminehormonen en alfa- en bètareceptoren te voorkomen. Dit geneesmiddel zorgt er ook voor dat uw hartslag langzamer gaat, zodat het niet te hard werkt. Voorbeelden van alfa-bètablokkers zijn carvedilol en labetalol.
3. Centrale agonisten
Deze klasse van hypertensiegeneesmiddelen werkt door het signaal te stoppen dat de hartslag versnelt en de bloedvaten vernauwt. Voorbeelden van deze klasse geneesmiddelen zijn:
- Clonidine
- Guanabenz
- Guanfacine
- Methyldopa
4. Vaatverwijders
Vasodilaterende hypertensiemedicijnen werken door de spieren in de wanden van bloedvaten meer ontspannen te maken, zodat ze breder kunnen openen en de bloedstroom soepeler. Op die manier kan de bloeddruk dalen. Voorbeelden van vaatverwijders zijn minoxidil en hydralazine.
5. Aldosteronreceptorantagonisten
Deze klasse geneesmiddelen werkt door de productie van een chemische stof die aldosteron wordt genoemd, door het lichaam te voorkomen. Dit vermindert de hoeveelheid vocht die zich in het lichaam ophoopt, zodat uw bloeddruk kan dalen. Voorbeelden van deze klasse geneesmiddelen zijn eplerenon en sprionolacton.
6. Directe renineremmer
Directe renineremmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen voor hypertensie. Dit medicijn werkt door de productie van een chemische stof die renine wordt genoemd, door het lichaam te stoppen. Op die manier kunnen bloedvaten verwijden waardoor de bloeddruk kan dalen. Momenteel zijn er niet veel medicijnen van deze klasse op de markt. Een type dat je kunt vinden is aliskerine. [[Gerelateerd artikel]]
De juiste klasse medicatie voor hypertensie kiezen
Artsen schrijven meestal alleen hypertensiemedicatie voor als veranderingen in levensstijl, zoals lichaamsbeweging en gezond eten, niet veel effect hebben op uw bloeddruk. Als u graad 1 hypertensie heeft, een aandoening waarbij uw systolische bloeddruk lager is dan 160 mmHg en uw diastolische bloeddruk lager is dan 100 mmHg, zal uw arts gewoonlijk slechts één type medicatie voorschrijven. Omdat er zoveel klassen medicijnen voor hypertensie zijn, is het voor artsen moeilijk om meteen te raden welk type voor u het meest geschikt is. Gewoonlijk zal de arts beginnen met het geven van een diureticum van het thiazidetype of een ACE-remmer. De gegeven hypertensiemedicijnen kunnen ook uit twee verschillende groepen bestaan. Deze behandeling wordt combinatiebehandeling genoemd en wordt alleen gedaan als:
- Behandelingstherapie met één type medicijn, hoewel het 2-3 keer is geprobeerd, levert nog steeds geen resultaten op
- De systolische bloeddruk is meer dan 160 mmHg en de diastolische bloeddruk is meer dan 100 mmHg
De arts zal het type medicijn kiezen dat het meest geschikt is voor uw aandoening. Daarom wordt u afgeraden medicijnen tegen hoge bloeddruk zonder recept te gebruiken.
